抗癌成功有技巧！肺癌名醫以癌症基因檢測技術擊潰癌症－居家檢役

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】「過去是替藥找合適的病人，現在是替每一個病人找到對的藥！」臺北榮總腫瘤醫學部特約醫師蔡俊明教授與癌症基因檢測公司合作，利用次世代基因定序，協助治療202位肺癌患者，超過半數病人可檢測到異常基因，有助擬定更佳治療對策。蔡俊明教授指出，現今精準醫療應盡早一次檢測所有潛在問題基因，除可針對靶點精準投藥，還能估計治療效期，在腫瘤惡化時，重覆的基因檢測更能因應腫瘤新衍生的抗藥性，迅速更換治療。

精準醫療三要素廣泛基因檢測更可靠

蔡俊明教授認為精準醫療有三要素，即可靠的生物標記 (valid biomarkers)，精準的檢測平台如次世代基因定序 (next-generation sequencing, NGS)和液態切片 (liquid biopsy)。其中，次世代基因定序涵蓋基因廣泛，「首要優勢為找出對應的最佳用藥，再預期藥能撐多久，並在治療失效前為患者預備好替代方案。」

就肺癌標靶治療而言，並非檢測出EGFR、ALK基因就能確保治療有效，其他附帶基因的影響也是關鍵。「如果基因問題單純，如同泉水剛開始湧出尚未形成支流，只要阻斷主流即可；若問題複雜，發展成大大小小支流，全盤處理難度高。」蔡俊明教授比喻。

蔡俊明教授說，目前醫院多是單基因逐一檢測或雙基因檢測，未包含其他尚有藥物治療的罕見基因，易錯失治療先機，因而推崇精準醫療主張的廣泛基因檢測，除避免遺漏之疑慮，更可突破現況以利控制病情，確認多基因突變患者更適合適當的標靶治療或化療，找出化療患者之前未能尋獲的靶點改用標靶治療，並根據導致標靶療效差的附帶基因調整用藥。